??樂(lè)居買(mǎi)房訊 近日，廈門(mén)市率先落地國(guó)家醫(yī)保異地就醫(yī)新規(guī)，出臺(tái)《廈門(mén)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)操作規(guī)程（試行）》。

??新《規(guī)程》呈現(xiàn)5大變化，包括異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)備案“秒批秒辦”，跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員也可享受跨省醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算便捷服務(wù)，異地就醫(yī)人員就醫(yī)地、參保地雙向享受待遇等，有力推動(dòng)完善我市“十五分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)，進(jìn)一步提升了市民群眾辦理醫(yī)保事項(xiàng)的便利性。

??跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是關(guān)系廣大參保人員切身利益的“民生工程”。近日，國(guó)家醫(yī)保局與財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》。為深化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算改革，破解異地就醫(yī)備案不便捷等堵點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，我市醫(yī)保部門(mén)迅速落實(shí)文件精神及要求，在已實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥“免備案”直接就醫(yī)結(jié)算的基礎(chǔ)上，對(duì)我市參保人跨省異地就醫(yī)服務(wù)進(jìn)一步優(yōu)化提升，出臺(tái)了《規(guī)程》。

??新《規(guī)程》進(jìn)一步規(guī)范了省內(nèi)異地就醫(yī)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策同時(shí)對(duì)跨省異地就醫(yī)備案辦理方式、聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢等進(jìn)行了詳細(xì)指導(dǎo)。

與以前相比主要有五大變化

??01備案人員范圍擴(kuò)大，急診搶救也可享受直接結(jié)算。

??以往備案僅有異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員4種人群。此次《規(guī)程》根據(jù)國(guó)家要求，統(tǒng)一將異地就醫(yī)備案人員分為跨省異地長(zhǎng)期居住人員和跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員兩類(lèi)，涵蓋6種人群。備案人員范圍拓展到異地急診搶救人員和非急診且未轉(zhuǎn)診人員，減少了此類(lèi)參保人員手工報(bào)銷(xiāo)的時(shí)間、人力、物力花費(fèi)。

??（一）跨省異地長(zhǎng)期居住人員包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等長(zhǎng)期在省外工作、居住、生活的人員。比如到其他城市隨子女居住幫助帶孩子的老年人，或是用人單位派駐異地工作的人員。

??（二）跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員。比如因身患重癥需轉(zhuǎn)到上海、北京等省外其他城市就醫(yī)的人員，或是到省外旅游，臨時(shí)突發(fā)疾病需就醫(yī)的人員等。

??02就醫(yī)地、參保地雙向享受待遇，臨時(shí)回廈也可持碼卡就醫(yī)。

??以前參保人員辦理備案手續(xù)后，在本市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)持卡或刷碼就醫(yī)、購(gòu)藥結(jié)算即行中止。若要恢復(fù)在廈就醫(yī)直接結(jié)算，需到醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)取消備案。對(duì)于需頻繁往返就醫(yī)地和參保地的患者來(lái)說(shuō)，有諸多不便?，F(xiàn)在，參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案后，也可憑醫(yī)保電子憑證或社會(huì)保障卡在本市及省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥直接結(jié)算。

??03備案時(shí)長(zhǎng)、次數(shù)無(wú)限制，取消最少3個(gè)月備案時(shí)限要求。

??《規(guī)程》取消了備案自生效之日起3個(gè)月以內(nèi)不得注銷(xiāo)登記或變更的限制，參保人員可根據(jù)需要變更或取消跨省異地就醫(yī)備案。同時(shí)參保人員辦理跨省異地就醫(yī)備案后，備案長(zhǎng)期有效，備案有效期內(nèi)參保人員可在就醫(yī)地多次就診并享受直接結(jié)算服務(wù)。

??04補(bǔ)辦條件更寬松，出院結(jié)算前補(bǔ)辦也可直接結(jié)算。

??過(guò)去，一些參保人員因病情緊急，在入院前來(lái)不及辦理備案手續(xù)，導(dǎo)致出院時(shí)無(wú)法直接結(jié)算，需先行墊付醫(yī)療費(fèi)用再回廈申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)。新《規(guī)程》允許參保人員在出院結(jié)算前補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案，并享受跨省直接結(jié)算服務(wù)，既減輕參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，又避免往返“跑路”報(bào)銷(xiāo)。

??05異地轉(zhuǎn)診網(wǎng)上可辦，轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員實(shí)現(xiàn)指尖備案。

??以往參保人員因病情需要轉(zhuǎn)到省外異地就醫(yī)的，需至本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料并申請(qǐng)辦理異地轉(zhuǎn)診備案手續(xù)。新《規(guī)程》放寬備案條件，擴(kuò)大人員范圍，異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員可直接按“跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員”類(lèi)型在線上進(jìn)行備案登記，無(wú)需再跑醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。